ABSTRACT
O objetivo deste relato de caso foi apresentar uma alternativa de tratamento após a ocorrência de um insucesso no tratamento endodôntico. O exame radiográfico mostrou o segundo molar mandibular direito tratado endodonticamente de forma satisfatória com a presença de um instrumento fraturado no terço apical e em contato direto com os tecidos periapicais. Em vista do espaço interoclusal limitado do paciente e a oposição de se submeter a uma cirurgia apical, foi sugerido o reimplante intencional como uma alternativa de tratamento. O procedimento consistiu na extração do dente de forma atraumática seguidamente remoção do fragmento, apicectomia, retro-obturação com MTA e, finalmente, reimplantação no alvéolo. Os exames periódicos foram feitos aos 15 dias, 6 meses, 12 meses e 5 anos. Na última visita, pôde-se observar sucesso clínico e radiográfico com base no teste de mobilidade, nenhuma sintomatologia dolorosa relatada, profundidade de sondagem normal, ausência de reabsorção radicular (inflamatória ou por substituição) e integridade óssea alveolar. O trabalho mostrou que reimplante intencional pode ser indicado corretamente como último recurso de tratamento para os casos em que a terapia endodôntica conservadora e técnica cirúrgica não podem ser executadas.
The objective of this case report was to present an alternative treatment to manage an endodontic failure. The radiographic examination showed the with presence of a fractured instrument in contact with the periapical tissues on the second right molar endodontically treated. Due to the limited interocclusal space and patientÆs opposition to undergo an apical surgery, the intentional replantation was suggested as an alternative treatment. The procedure consisted in atraumatic tooth extraction, followed by the removal of the fragment; apicoectomy, retro-obturation with MTA; and finally reimplantation. Patient returned for radiographic and clinical examination after 15 days, 6 months, 12 months, and 5 years. On the last visit, clinical and radiographic success was observed considering mobility test normal probing depth, alveolar bone integrity as well as the absence of painful symptoms root resorption (inflammatory or by substitution). The work showed that intentional reimplantation can be indicated properly as a last resort treatment for cases in which conservative endodontic therapy and surgical technique cannot be performed.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Apicoectomy/methods , Apicoectomy , Radiography, Dental/methods , Radiography, Dental , Tooth Replantation/methods , Tooth Replantation , Retreatment/methods , Retreatment , Endodontics/methodsABSTRACT
O objetivo deste artigo é relatar a abordagem e os resultados obtidos por reabilitações protéticas de pacientes edêntulos, com substituições imediatas dentárias, através de próteses tipo protocolo com carregamento precoce, cinco a sete dias após inserção dos implantes em mandíbula anterior. Utilizamos um período pouco maior do que o do carregamento imediato, rotineiramente utilizado, e presentamos acompanhamentos clínicos e radiográficos com resultados similares à abordagem de até 48 horas. Porém, contamos com maior tranqüilidade na execução dos passos pela equipe profissional e maior conforto para o paciente que recebe a prótese alguns dias após as instalações das fixações com menor edema pós-cirúrgico e maior qualidade protética.
The aim of the present article is to relate the boarding and the reached results of a prosthetic rehabilitation of edentulous patients, with dental immediate substitutions, throught a prosthetic protocol with early loading of five to seven days after implants instalation at the anterior part of mandible. We used a little bigger period of time than that used by the immediate loading, and equently used, and presented clinical and radiografics accompaniments with similar results to the 48 hs boarding. However, our professional team works easily, with more confort for the patient who receives a prosthetic work of bigger quality a few days after implants, in an after-surgical minor edema area.